Questão de Medicina — Urologia — COMPERVE - UFRN 2019
MedicinaUrologia
- Código
- qq430597
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- Prefeitura de Parnamirim - RN
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMPERVE - - Médico Proctologista
Homem, 43 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 7 anos, informa que faz uso de Mesalazina oral (2,4 gr/dia) há 6 anos e evolui com piora da dor abdominal, diarreia sanguinolenta, com média de 6 evacuações ao dia e perda de peso há 3 meses. Nega febre, hemoglobina (10 gr/dl). Realizou uma colonoscopia há 1 ano que revelou colite moderada em reto e cólon, até a flexura esplênica, com ulcerações difusas. A retosigmoidoscopia atual mostra eritema com ulcerações e perda do padrão vascular. De acordo com o consenso ECCO, a conduta mais indicada para o caso é
- Aaumentar a dose da Mesalazina para 4,0 gr/dia e considerar terapia combinada com antiTNF.
- Bcorticoterapia oral com Prednisona por quatro semanas e considerar terapia combinada com Mesalazina oral e tópica.
- Cmanter Mesalazina na dose usual e associar Azatioprina para indução de resposta rápida.
- Diniciar terapia com anti-TNF associada à Azatioprina, considerando-se a natureza refratária da doença.