Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — COMPERVE - UFRN 2019
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- qq431630
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- Prefeitura de Parnamirim - RN
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clinico
Mulher, 55 anos, hipertensa e diabética, internada com pneumonia comunitária grave, permanece na enfermaria em uso de cefalosporina de terceira geração, oxigenioterapia e terapia anticoagulante com heparina não fracionada subcutânea. Evolui com sonolência, lesões necróticas em extremidades de dedos de pés e mãos e dor abdominal difusa. CT crânio mostra microangiopatia, CT de abdômen mostra coleções subcutâneas esparsas sugestivas de áreas isquêmicas e ecocardiograma transtorácico afasta lesão estrutural cardíaca. Exames laboratoriais mostram anemia (Hb 10 g/dl), fibrinogênio baixo (100 mg/dl) e plaquetopenia severa (30.000 ui/mm³ ). Além de suspender a heparina subcutânea, a próxima medida terapêutica será
- Aindicar transfusão de concentrado de hemácias irradiadas.
- Biniciar anti-fibrinolítico.
- Ciniciar rivaroxabana
- Dindicar transfusão de plaquetas irradiadas.