Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — COPESE - UFT 2019
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq436742
- Banca
- COPESE - UFT
- Órgão
- UFT
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- COPESE - - Residência Médica - Acesso Direto
A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum. A cada mil nascidos vivos (8 a 12) tem malformações cardíacas estruturais (estatística mundial). Há uma tendência maior em recém-nascidos pré-termo, principalmente de baixo peso e muito baixo peso. As cardiopatias congênitas são normalmente esporádicas e de etiologia multifatorial, cerca de 10% associam-se a síndromes clínicas, sendo a síndrome de Down a mais prevalente (40 a 50%).As cardiopatias congênitas podem ser classificadas em acianogênicas e cianogênicas. Nas cardiopatias cianogênicas, o sangue proveniente do retorno venoso sistêmico passa diretamente do coração direito para o esquerdo, sem passar pela circulação pulmonar (shunt direita-esquerda), por meio de uma comunicação entre os átrios, os ventrículos e as grandes artérias, resultando em insaturação do sangue arterial sistêmico e cianose central. Em relação a essas cardiopatias cianogênicas, podemos afirmar que:
- AA tetralogia de Fallot é constituída por quatro achados: estenose pulmonar, CIA grande, cavalgamento da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.
- BA fisiopatologia da Tetralogia de Fallot se caracteriza por retorno venoso sistêmico, proveniente das veias cavas, entra no átrio direito e ventrículo direito, e deste para a aorta.
- CNa Transposição de grandes artérias (TGA), com septo interventricular intacto, ocorre cianose nas primeiras horas de vida. Os recém-nascidos que nascem com esta malformação podem chegar ao óbito em poucas horas de vida, caso o tratamento não seja instaurado de imediato.
- DO uso imediato de Ibuprofeno, para manter o canal aberto, é fundamental para salvar a vida desses pacientes.
- EO teste da hiperoxia ou Teste do coraçãozinho costuma ser negativo nesses bebês nas primeiras 48 h de vida.