Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — COVEST-COPSET 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq441187
- Banca
- COVEST-COPSET
- Órgão
- UFPE
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cardiologista
Homem de 65 anos, com história de diabetes mellitus (DM), acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) e taxa de filtração glomerular de 80 mL/min/1,73 m², mantém a pressão arterial em 145 x 95 mmHg fazendo uso de hidroclorotiazida. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?
- AManter o fármaco e tolerar as cifras tensionais já que o paciente tem histórico de AVCI.
- BRecomendar medidas não farmacológicas e suspender o fármaco por não se mostrar seguro e eficaz no tratamento da hipertensão arterial sistêmica em pacientes com DM.
- CAcrescentar um inibidor da enzima conversora da angiotensina e evitar o uso de betabloqueador, já que esta classe de fármacos não tem mostrado redução do risco, principalmente de AVC, em pacientes com idade superior a 60 anos.
- DIniciar a administração de um bloqueador de cálcio, já que esta classe de fármacos é capaz de retardar o declínio da função renal, em pacientes com nefropatia diabética.
- EIniciar a administração de um alfa-agonista de ação central, evitando os inibidores da enzima conversora da angiotensina, já que esta classe de fármacos pode piorar a função renal em pacientes diabéticos.