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Questão de Enfermagem — Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem — CPCON 2019

EnfermagemFundamentos e Procedimentos de Enfermagem
Código
qq443225
Banca
CPCON
Órgão
Prefeitura de Solânea - PB
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Enfermeiro
Seguindo o Protocolo do Primeiro Atendimento da Dor Torácica nas Unidades de Saúde, o enfermeiro classificador deverá observar e identificar certos riscos potenciais. De acordo com as informações abaixo marque a alternativa que responde CORRETAMENTE acerca dos riscos potenciais que o enfermeiro identifica na sua assistência na Dor Torácica:
  1. AColetar os Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, principalmente em relação a outros problemas, como gastrites e úlceras pépticas, que geram também esse tipo de dor; a realização do ECG só será feita após apreciação clínica do médico responsável, podendo ficar atento à possibilidade de ser requisitada uma ressonância magnética e/ou uma tomografia de tórax para ver de onde virá essa dor.
  2. BO protocolo determina para coletar dados de história familiar de infarto e AVC; identificar histórico do paciente, queixa principal; a pergunta sobre alergia não será importante nessa hora, pois não se trata de perder tempo com esse tipo de informação e essa poderá ser superada com outros questionamentos acerca do uso de drogas.
  3. CO protocolo pede que toda dor torácica tenha relação direta com IAM. Por isso, a coleta de dados pela família é essencial no préatendimento e deverá ser encaminhada ao técnico de enfermagem responsável, pela triagem e pela recepção, ainda no hospital.
  4. DColetar dados e Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, queixa principal, seguindo o fluxograma do Manchester; de sempre perguntar se possui alergia a algum tipo de medicamento e/ou substância; verificar a presença dos sinais e sintomas que caracterizam uma dor torácica típica; preencher o formulário de Protocolo de Dor Torácica; proceder com os encaminhamentos necessários a partir do resultado da classificação; realizar o ECG (Se constatado dor típica); comunicar ao médico de plantão.
  5. EInserir um cateter nasal de oxigênio para poder dar o suporte necessário; se possível, começar com a massagem cardiovascular, incluindo incursões de 2 em 2 minutos, questionar se há familiares presentes no ambiente, realizar um ECG e uma TC computadorizada de tórax e abdômen, para descobrir e que se trata.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Coletar dados e Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, queixa principal, seguindo o fluxograma do Manchester; de sempre perguntar se possui alergia a algum tipo de medicamento e/ou substância; verificar a presença dos sinais e sintomas que caracterizam uma dor torácica típica; preencher o formulário de Protocolo de Dor Torácica; proceder com os encaminhamentos necessários a partir do resultado da classificação; realizar o ECG (Se constatado dor típica); comunicar ao médico de plantão.

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