Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FADESP 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq449425
- Banca
- FADESP
- Órgão
- Prefeitura de Marabá - PA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Paciente de 18 anos inicia, há cerca de 10 dias, quadro de sede intensa, poliúria, emagrecimento, evoluindo com fraqueza intensa, sonolência, chegando à Unidade de Pronto Atendimento – UPA com desidratação intensa, vômitos, comatoso. São realizados exames em que verificam-se glicemia: 548 mg/dl; sódio: 141 meq/L; potássio: 4,3 meq/L. Gasometria arterial com PH: 7,21; PO2: 96; PCO2: 23; Bicarbonato: 10; BE: -19 e Anion Gap: -15. É diagnosticado cetoacidose diabética. A conduta adequada para tratamento deve ser
- Ahidratação vigorosa com soluto fisiológico 0,9% + insulina regular endovenosa + reposição de cloreto de potássio.
- Bhidratação vigorosa com ringer lactato + insulina NPH endovenosa + bicarbonato de sódio.
- Cexpansão volêmica com coloide + insulina regular intramuscular + gluconato de cálcio.
- Dhidratação com soluto fisiológico a 0,45% + insulina NPH subcutânea + bicarbonato de sódio.