Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCM 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq455578
- Banca
- FCM
- Órgão
- Prefeitura de Guarani - MG
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico do Programa de Saúde da Família
O Sr. João, 50 anos de idade (IMC de 31 kg/m2), com diagnóstico de hipertensão arterial no estágio 1 (PA: 150x90 mmhg), não deseja usar medicamentos por temer seus efeitos adversos, principalmente a impotência sexual. Dr. Rui calcula seu risco cardiovascular de 11% em 10 anos e aplica o método clínico centrado na pessoa, para construir uma decisão compartilhada com o Sr. João.A melhor conduta neste caso é
- Apactuar introdução de um inibidor da enzina conversora da angiotensina (IECA), por seu efeito renoprotetor.
- Baguardar 3 a 6 meses após a mudança do estilo de vida (caminhada e dieta) e verificar novamente a pressão para fazer novo planejamento.
- Cconvencer o Sr. João a iniciar o uso de diurético o quanto antes, explicando os benefícios do controle pressórico na redução da mortalidade.
- Dexplicar que os medicamentos indicados não causam disfunção erétil e iniciar o tratamento com diurético ou IECA ou antagonista de receptor de angiotensina II.