Questão de Medicina — Oncologia — FDC 2019
MedicinaOncologia
- Código
- qq456476
- Banca
- FDC
- Órgão
- SEHAC - RJ
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Oncologista
Idoso, deu entrada no setor de emergência queixando-se de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, há cerca de 12 horas. Ao exame físico notava-se abdome em tábua. Foi realizada rotina radiológica de abdome agudo que evidenciou pneumoperitoneo volumoso. Durante a laparotomia exploradora foi identificada ulceração gástrica perfurada, pré-pilórca (em contato com o piloro), medindo 4 cm no maior diâmetro e grande contaminação da cavidade abdominal. A melhor conduta no caso apresentado é:
- ARessecção dos bordos da úlcera, pilorotomia longitudinal, e rafia transversal do defeito (piloroplastia tipo Heineke-Mikulicz);
- BGastrectomia subtotal a total à D2;
- CGastrectomia total à D1;
- DRafia da simples da ulcera em 2 planos e patch de epíplon (epiplonplastia);
- EGastroduodenoplancreatectomia.