Questão de Medicina — Endocrinologia — FDC 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq456553
- Banca
- FDC
- Órgão
- SEHAC - RJ
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Endocrinologista
Paciente do sexo feminino, de 49 anos, foi encaminhada por suspeição de síndrome de cushing (SC). Diagnóstico prévio de longa data de asma brônquica em uso de fluticasona e albuterol de acordo com a demanda. Ao exame físico: IMC:24,6Kg/m2 , rubor facial. Membros atrofiados, com paresia muscular e equimoses, além de edema em calcanhar.Exames Laboratorias: ACTH SÉRICO<5 pg/mL; Cortisol sérico (8AM) <1 mcg/dL; eletrólitos normais; cortisol livre urinário indetectável. O melhor procedimento a ser tomado em seguida é:
- AMedir glicocorticóides sintéticos em amostra urinária;
- BRealizar RM sela túrcica;
- CRealizar teste de estímulo com CRH+supressão com dexametasona;
- DRealizar teste de cortrosina;
- EEncaminhar para cirurgia transesfenoidal.