Questão de Medicina — Neurologia — FDC 2019
MedicinaNeurologia
- Código
- qq456669
- Banca
- FDC
- Órgão
- SEHAC - RJ
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Mulher de 68 anos com história de hipertensão arterial se apresenta com queixa de tremor de intensidade progressiva nas mãos há 10 anos, a ponto de interferir com a escrita e causar embaraço ao beber de uma taça, pois sempre derramava o conteúdo. O tremor melhorava com ingesta de vinho e piorava com stress e ingesta de cafeína. Ela referiu que sua mãe apresentara tremor nas mãos. Ao exame, ela apresentava um tremor de intenção de 10 Hz e baixa amplitude nos membros superiores. Não havia tremor de cabeça, tronco ou pernas e o restante do exame neurológico era normal. Foi medicada com propranolol com melhora do tremor, porém experimentou bradicardia e fadiga. O diagnóstico, o teste ao exame auxiliar ao diagnóstico e tratamento alternativo para esta paciente são, respectivamente:
- Atremor cerebelar, presença de reflexos hipotônicos, primidona;
- Btremor de repouso, presença de rigidez plástica, L-dopa;
- Ctremor essencial, desenho espiculado da espiral de Arquimedes, primidona;
- Dtremor essencial, desenho espiculado da espiral de Arquimedes, valproato;
- Etremor rubral, presença de rigidez plástica, primidona.