Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNCERN 2019
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq462259
- Banca
- FUNCERN
- Órgão
- Prefeitura de Apodi - RN
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra
Menino de 6 anos de idade, apresentou quadro de resfriado comum durante 4 dias, sem sinais de alerta, porém após alguns dias evoluiu com presença de lesões violáceas, palpáveis e que não sumiam a digitopressão, em região de nádegas e membros inferiores, artralgia em joelhos e dor abdominal. Foi coletado hemograma que apresentou leucócitos, hemoglobina e plaquetas normais. O diagnóstico mais provável e seguimento mais adequado para o caso seriam:
- APúrpura de Henoch-Schonlein (PHS), coleta de função renal e sumários de urina para avaliar hematúria, pois o acometimento renal com glomerulonefrite confere pior prognóstico, observar piora da dor abdominal, manter acompanhamento com reumatologista após resolução.
- BDoença de Kawasaki, iniciar AAS, realizar ecocardiograma e, se alterado, internar para início de imunoglobulina endovenosa pelo risco de aneurisma de coronária. Manter acompanhamento com reumatologista e cardiologista.
- CPúrpura Trombocitopenica Imune (PTI), internação para observação de novos sangramentos, coleta de hemograma seriado para avaliação de plaquetas e pulsoterapia com corticoide se houver queda abaixo de 20 mil.
- DLeucemia mielóide aguda, encaminhar para oncologista e iniciar tratamento quimioterápico o quanto antes.