Questão de Medicina — Urologia — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2019
MedicinaUrologia
- Código
- qq472989
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- HRTN - MG
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Plantonista - Coloproctologia
Analise o caso a seguir.Paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, sem história familiar de câncer de cólon, apresenta quadro clínico de câncer de cólon, sendo submetido a colonoscopia, que identificou lesão endoscopicamente neoplásica situada em cólon transverso obstrutiva. A colonoscopia não ultrapassou a lesão. Além disso, foram observadas ao longo do cólon 32 (trinta e duas) outras lesões polipoides entre 5 mm e 10 mm e uma lesão de crescimento lateral de 30 mm no cólon sigmoide (biopsiada apenas). No laudo da biopsia, a lesão do cólon direito confirmou adenocarcinoma invasor, com células em anel de sinete e budding, carcinoma in situ na lesão de crescimento lateral do sigmoide e adenoma de baixo grau nas amostras dos pólipos.Nesse caso, é correto afirmar:
- AEm caso de obstrução no cólon direito e operação de urgência, a colectomia direita é a melhor conduta.
- BO paciente não tem indicação de teste genético porque não há história familiar de câncer de cólon.
- CO diagnóstico de síndrome de Lynch é confirmado devido à localização do tumor em cólon direito e presença de sinais de mau prognóstico na biopsia da lesão.
- DO fenótipo desse paciente pode ser compatível com síndrome de Lynch, polipose adenomatosa atenuada ou síndrome da mutação do gene MYH.