Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Fundação CEFETBAHIA 2019
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq479646
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- MRN - BA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista em Ginecologia e Obstetrícia
Paciente, 32 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de três anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior e diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. Inativa sexualmente no momento. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais.Nesse caso clínico, a conduta inicial para essa paciente é
- Aagonista de GnRH por até um ano.
- BCuldocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão.
- Cvideolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.
- Dsupressão ovariana com progestágeno isolado ou contraceptivo hormonal combinado como terapia empírica para endometriose.
- Eo uso de anti-inflamatórios e analgésicos durante o período de dismenorreia, visto que foi descartada a hipótese de endometriose.