Questão de Medicina — Neurologia — Fundação CEFETBAHIA 2019
MedicinaNeurologia
- Código
- qq479717
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- MRN - BA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Paciente, 70 anos, portador de fibrilação atrial paroxística, em uso irregular de rivaroxabana, é levado à emergência com relato de hemiparesia à direita e alteração da fala iniciada há 24 horas da admissão. À avaliação inicial, evidencia hemiparesia completa e hemihipoestesia à direita, afasia global e hemianopasia homônima direita completa, NIHSS 18. É realizada tomografia computadorizada de crânio que evidencia extensa área de isquemia frontotemporoparietal à esquerda. Durante transferência para a unidade de terapia intensiva, paciente apresenta vômito, seguido de broncoaspiração, e posterior insuficiência respiratória. Antes de se conseguir proceder com a entubação orotraqueal, paciente evolui para parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo iniciadas e mantidas as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória por 30 minutos, sem retorno à circulação espontânea, sendo então constatado o óbito.A causa básica do óbito que deve ser preenchida na declaração de óbito é
- ABroncoaspiração.
- BInsuficiência respiratória.
- CFibrilação atrial paroxística.
- DParada cardiorrespiratória.
- EAcidente vascular cerebral isquêmico.