Questão de Medicina — Endocrinologia — Fundação CEFETBAHIA 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq479931
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico especialista em Endocrinologia e Metabologia
Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com queixa de cansaço, indisposição matinal e dificuldade para se levantar da cama pela manhã. Como exames laboratoriais, realizados há um mês, trouxe cortisol sérico (8h): 2 mcg/dl; TSH: 3,5 microUI/ml; T4 livre: 0,3 ng/dl; Prolactina 60 ng/dl. A respeito dos achados do quadro clínico e achados laboratoriais é correto afirmar que
- Apara o seguimento, com esses achados laboratoriais contundentes, é possível dispensar a ressonância magnética de sela.
- Bdevido às variações do ritmo circadiano, deve-se fazer um teste de estímulo para avaliar a resposta do cortisol antes do tratamento.
- Cse deve iniciar o tratamento das alterações endócrinas de forma gradual, e, devido ao sintomas, priorizar a oferta de levotiroxina isoladamente.
- Do hipocortisolismo deve ser tratado imediatamente, seguido pelo hipotireoidismo. A hiperprolactinemia requer melhor avaliação.
- Ea prolactina encontrada é compatível com macroadenoma produtor. Seu tratamento deve ser priorizado pela possibilidade de reversão das demais alterações.