Questão de Medicina — Endocrinologia — Fundação CEFETBAHIA 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq479932
- Banca
- Fundação CEFETBAHIA
- Órgão
- Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico especialista em Endocrinologia e Metabologia
Paciente feminina, 74 anos, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, usando Losartana 50 mg/dia. Há quatro meses, teve avaliação com densitometria óssea com valor de -2,6 DP em coluna lombar. Após esta avaliação iniciou Denosumabe. Na avaliação de seguimento, com duas semanas de uso, foram solicitados os exames: PTH e cálcio sérico, que resultaram em 97 pg/ml (valores de referência de PTH: 10 e 65 pg/ml) e 9,5 mg/ dl (valor de referência para Ca: 8,4 e 10,2 mg/dL), respectivamente. A alternativa que contém a explicação para os achados laboratoriais é:
- Aa paciente deve ter desenvolvido redução da 1,25(OH) vitamina D após início do Denosumabe.
- Ba paciente provavelmente desenvolveu hiperparatireoidismo normocalcêmico de etiologia idiopática.
- Ca redução da reabsorção óssea, secundária ao uso do Denosumabe, pode definir, por si só, os achados descritos.
- Da interferência da atividade da Losartana em uso com o Denosumabe pode levar ao hiperparatireoidismo primário assintomático.
- Ehiperparatireoidismo primário assintomático, detectado no caso, é um efeito colateral idiossincrático do uso do Denosumabe, independentemente de outros medicamentos.