Questão de Medicina — Gastroenterologia — IADES 2019
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq483722
- Banca
- IADES
- Órgão
- AL-GO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico
Um servidor público de 32 anos de idade procura atendimento ambulatorial em razão de quadro de dor abdominal, tipo cólica, diarreia com presença de sangue vivo nas fezes e aumento do volume evacuatório, com evolução há três dias. Alega episódios semelhante há três meses, porém, de menor intensidade e de resolução espontânea. Nega hábito alimentar irregular ou alergia alimentar. Nega ter ingerido alimentos suspeitos de contaminação. Ao exame físico: palpação abdominal dolorosa, principalmente em fossa ilíaca esquerda, Blumberg negativo, RHA diminuídos, Tax = 37 ºC, PA = 112 mmHg x 70 mmHG e FC = 87 bpm. A tomografia de abdome evidencia sinais de distensão cólon descente sem sinais de pneumoperitôneo ou nível hidroaéreo.Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.
- AA retocolite ulcerativa envolve principalmente intestino grosso e mucosas orais e anal, sendo comum o histórico de úlceras anais e orais.
- BA doença de Crohn pode acometer apenas íleo terminal, justificando a respectiva apresentação com diarreia sanguinolenta, perda de peso secundária, síndrome desabsortiva e dor abdominal, tipo cólica crônica.
- COs pacientes portadores de retocolite ulcerativa possuem um risco elevado de câncer de cólon em comparação à população em geral, aumentando tal risco ao longo do tempo, sendo ele relacionado à duração e extensão da inflamação.
- DA colectomia profilática deve ser indicada em pacientes jovens em início de doença, evitando, assim, complicações futuras.
- EO megacólon tóxico é uma complicação exclusiva da doença de Crohn, em razão da respectiva baixa resposta aos imunossupressores da classe dos anti-TNF (infliximabe).