Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IADES 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq483723
- Banca
- IADES
- Órgão
- AL-GO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico
Um paciente de 51 anos de idade, obeso, hipertenso e diabético, foi encaminhado ao serviço de emergência após apresentar três episódios súbitos de hematêmese de volume moderado a intenso. Apresenta história crônica de dispepsia, sendo a última endoscopia digestiva alta realizada há três anos, quando foram verificados sinais de infecção pelo H. pylori e gastrite erosiva em antro sem tratamento. Ao exame físico: PA = 88 mmHg x 60 mmHg, FC = 108 bpm, FR = 20 irpm, SatO₂ = 94%, abdome levemente distendido, RHA diminuídos e Blumberg negativo, palidez cutânea mucosa 3+/3+ e um episódio de síncope.Com base nesse caso clínico, e quanto à conduta correta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
- AReposição volêmica e início de sucralfato para controle hemorrágico.
- BTransfusão de 2 concentrados de hemácias, administração endovenosa de fibrinolíticos e endoscopia digestiva alta.
- CInício imediato inibidor da bomba de prótons e transfusão de plasma fresco congelado, para controle hemorrágico, e programação de endoscopia digestiva alta.
- DInício de infusão de inibidores da bomba de prótons em infusão contínua para estabilização da acidez gástrica e tratamento do H. pylori, sendo endoscopia digestiva alta em segundo plano em razão de histórico prévio e falta de aderência do paciente.
- EReposição volêmica para estabilização hemodinâmica, solicitação de preparo para transfusão sanguínea e solicitação de endoscopia digestiva alta de urgência.