Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IADES 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq483729
- Banca
- IADES
- Órgão
- AL-GO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico
Uma paciente de 48 anos de idade, portadora de câncer de mama com metástase óssea em tratamento quimioterápico, foi levado ao serviço de emergência em razão de quadro de febre, confusão mental, náuseas e vômitos nas últimas 48 horas. Ao exame físico, há presença de sinais de irritação meníngea. Realizou tomografia de crânio, que foi normal, e punção liquórica que apresentou: 1.090 células, sendo 80% de polimorfonuclear, glicose no líquor < 30 mg/dL, hiperproteinorraquia, sem presença de hemácias; o teste de nanquim (tinta da China) foi negativo e Gram está em andamento.Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
- AA administração do esquema de tuberculose deve ser instituída em razão do perfil de imunossupressão da paciente.
- BA paciente deve iniciar com aciclovir associado a ampicilina, para cobertura de vírus e listeriose.
- CA paciente deve iniciar com ceftazidima e gentamicina, em razão do risco de meningite por germes Gram negativos.
- DEm razão do fato de a paciente ser imunossuprimida, deve-se administrar anfotericina B para cobertura para criptococose.
- EA paciente deve receber imediatemente antibioticoterapia contendo ceftriaxona e ampicilina.