Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IADES 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq483730
- Banca
- IADES
- Órgão
- AL-GO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico
Uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa e diabética, apresentou quadro de cefaleia de forte intensidade e, posteriormente, hemiparesia à direita, associada a disartria e a dislalia de início há uma hora. Os familiares encaminharam a paciente ao pronto atendimento para avaliação neurológica. Ao exame físico: FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 100 mmHg, FR = 18 irpm e glicemia capilar = 98 mg/dL. À ausculta cardíaca: BNF, RR, 2T sem sopro. A paciente realizou tomografia de crânio, evidenciando lesão isquêmica em topografia de artéria cerebral média esquerda sem efeito de massa.Com base nesse caso clínico, qual seria a conduta correta a ser adotada?
- ATrombólise imediata, caso a paciente não tenha contraindicação.
- BInício de aspirina, hidratação, coleta de exames laboratoriais e repetição da tomografia nas próximas 48 horas.
- CA paciente apresentou acidente isquêmico transitório, assim, deve-se realizar internação e repetir a tomografia nas próximas 48 horas, além de realizar controle da hipertensão e diabetes.
- DO diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico deve ser confirmado pela ressonância nuclear magnética e, caso esta o confirme, deve-se indicar a terapia trombolítica.
- EA paciente dever ser anticoagulada plena com enoxaparina sódica, como tentativa de estabilizar progressão do AVC.