Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — IADES 2019
Medicina Legal›Traumatologia Forense
Código
qq485283
Banca
IADES
Órgão
PC-DF
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Perito Criminal - Verificação de Aprendizagem - 2ª Prova
Um caso público, divulgado pela impressa, apresenta o seguinte trecho na reportagem: “as imagens anexadas, que não serão reproduzidas pela reportagem, para preservar a suposta vítima, mostram grandes áreas roxas. Essas imagens são das nádegas e coxas e foram produzidas seis dias depois do encontro do suposto agressor com a suposta vítima.”Esse tipo de observação sugere que tipo de lesão corporal?
AHematoma
BEscoriação
CEquimose
DEdema traumático
ENecrose
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GabaritoC — Equimose
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Lesões contusas: equimose × hematoma
Gabarito: letra C (Equimose). As "grandes áreas roxas" descritas seis dias após o trauma, localizadas em nádegas e coxas, são características de equimose — extravasamento difuso de sangue nos tecidos, que evolui com mudança de coloração. Diferentemente do hematoma, que forma uma coleção sanguínea localizada e elevada, a equimose é mais extensa e plana, sem abaulamento significativo.
A traumatologia forense classifica as lesões por energia mecânica contundente em: equimose (infiltração sanguínea nos espaços intersticiais), hematoma (acúmulo sanguíneo formando cavidade), escoriação (perda de substância epidérmica), edema traumático (acúmulo de líquido intersticial) e necrose (morte tecidual). O aspecto roxo difuso, sem relevo, aponta inequivocamente para equimose.
Característica
Equimose (Gabarito)
Hematoma
Escoriação
Edema Traumático
Necrose
Mecanismo
Extravasamento difuso de sangue nos interstícios
Coleção sanguínea localizada formando cavidade
Perda de substância epidérmica (arranhão/raspão)
Acúmulo de líquido intersticial (não sangue)
Morte tecidual
Aspecto
Mancha plana, sem relevo, "grandes áreas roxas"
Abaulamento/tumefação localizada
Área vermelha ou crostosa, sem infiltração sanguínea
Inchaço e palidez, sem coloração roxa
Escurecido (enegrecido), perda de viabilidade
Evolução cromática (6 dias)
Violácea/roxa (compatível com o relato)
Pode mudar de cor, mas mantém relevo
Não há infiltração sanguínea; não evolui com cores
Não há coloração roxa
Tardia, apenas em lesões graves
Localização típica
Nádegas, coxas (áreas extensas)
Qualquer local, mas circunscrito
Superfícies de atrito
Áreas de impacto com edema
Extremidades ou áreas isquêmicas
Lesões contusas: Equimose (Infiltração difusa, Plana, sem relevo, Coloração variável (rósea → amarela)); Hematoma (Coleção localizada, Elevado (tumefação)); Escoriação (Perda epidérmica, Vermelha/crostosa); Edema traumático (Acúmulo de líquido, Inchaço e palidez); Necrose (Morte tecidual, Aspecto enegrecido)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Hematoma é uma coleção sanguínea localizada, geralmente elevada (tumefação), diferindo da descrição de "grandes áreas roxas" difusas. O hematoma apresenta-se como um abaulamento, enquanto o enunciado fala apenas em manchas.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Escoriação é uma lesão superficial da pele, com perda de tecido (arranhão/raspão), sem infiltração sanguínea. Não se apresenta como "áreas roxas", mas sim como áreas vermelhas ou crostosas.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Equimose é o extravasamento de sangue para o interstício tecidual, formando manchas de coloração variável (rósea, vermelha, violácea, verde, amarela) conforme o tempo de evolução. Seis dias após o trauma, a coloração ainda pode ser violácea/roxa, compatível com "áreas roxas" descritas. É a lesão contusa mais comum e se caracteriza por não ser elevada.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Edema traumático é o acúmulo de líquido (não sangue), resultando em inchaço e palidez, sem coloração roxa. Não se manifesta como mancha escura.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Necrose é a morte tecidual, geralmente com aspecto escurecido (enegrecido) e perda de viabilidade, não condizente com "grandes áreas roxas" produzidas por contusão simples. A necrose surge tardiamente apenas em lesões graves ou com comprometimento vascular.
NÃO CAIA NESSA!
A banca testa a diferença entre equimose e hematoma. Ambos são decorrentes de rompimento vascular, mas o hematoma forma uma coleção (nódulo/abaulamento) e a equimose é difusa. O candidato pode confundir os termos. Lembre-se: equimose = mancha plana; hematoma = "caroço" + mancha.