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Questão de Enfermagem — Administração em Enfermagem — IBFC 2019

EnfermagemAdministração em Enfermagem
Código
qq493857
Banca
IBFC
Órgão
MGS
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Enfermeiro Auditor
A glosa é o cancelamento ou recusa por parte das operadoras de uma conta de um paciente apresentada por um prestador de serviço. As glosas são classificadas em sistemas, administrativas e técnicas. Nesse sentido, é considerado um dos fatores determinantes na geração das glosas técnicas:
  1. AFalhas operacionais no momento da cobrança
  2. BPreenchimento incorreto de guias e autorizações
  3. CMedicamentos novos e ainda não registrados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
  4. DDivergências de cadastro na operadora
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Medicamentos novos e ainda não registrados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Glosas em contas hospitalares

Gabarito: letra C. Glosas técnicas decorrem de inconformidades clínicas ou terapêuticas, como a utilização de medicamentos sem registro na ANVISA – fator que inviabiliza o reembolso ou pagamento pela operadora por falta de autorização regulatória. As demais alternativas referem-se a falhas administrativas ou operacionais, classificadas como glosas administrativas ou de sistema.

Glosas em contas hospitalares
  • 1Técnica (aspecto clínico/terapêutico)
    • Medicamento sem registro ANVISA
    • Procedimento não autorizado
    • Indicação divergente
  • 2Administrativa (burocracia)
    • Preenchimento incorreto de guias
    • Divergências de cadastro
  • 3Sistema (falha operacional)
    • Cobrança com erro de sistema
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Alternativa A – ❌ Incorreta

Falhas operacionais no momento da cobrança são tipicamente glosas de sistema ou administrativas, não técnicas.

Alternativa B – ❌ Incorreta

Preenchimento incorreto de guias e autorizações é falha administrativa, não técnica.

Alternativa C – ✅ Correta ⟵ GABARITO

Medicamentos novos sem registro na ANVISA representam uma questão técnica: a operadora não cobre porque o medicamento não é autorizado pela agência reguladora. Isso se enquadra em glosa técnica.

Alternativa D – ❌ Incorreta

Divergências de cadastro na operadora são glosas administrativas.

PEGA ESSA DICA!

Lembre-se: glosa técnica envolve aspectos clínicos/terapêuticos (medicamento, procedimento, indicação); glosa administrativa envolve burocracia (preenchimento, cadastro, prazos). Na dúvida, pergunte: o problema está no que foi feito clinicamente ou em como foi registrado/cobrado?

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