Questão de Biologia — Vírus e bactérias — IBFC 2019
Biologia›Vírus e bactérias
Código
qq494233
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Biólogo
A sífilis congênita é o resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum da gestante infectada, não tratada ou inadequadamente tratada, para o seu concepto por via transplacentária.
Sobre o que as estratégias de controle de sífilis congênita devem garantir, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Todas as gestantes recebam assistência pré-natal e a triagem de sífilis seja incluída como rotina a todas as mulheres e aos parceiros.
II. Seja realizado VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) como rotina na primeira consulta na fase inicial da gestação, no início do 3° trimestre gestacional e no momento do parto.
III. A sífilis é detectada na triagem neonatal, obrigatório para todos os recém-nascidos.
IV. O tratamento esteja disponível a todas gestantes infectadas e seus parceiros.
V. Os casos de sífilis materna e congênita sejam devidamente tratados e notificados à vigilância epidemiológica.
AApenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas
BApenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas
CApenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas
DApenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas
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GabaritoD — Apenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas
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Sífilis congênita: estratégias de controle
Gabarito: letra D. Estão corretas as afirmativas I, II, IV e V; a afirmativa III está incorreta porque a triagem neonatal para sífilis não é obrigatória para todos os recém-nascidos — o que é obrigatório é a notificação compulsória dos casos, e a triagem neonatal (teste do pezinho) não inclui sífilis como rotina universal. A questão cobra o conhecimento das medidas de prevenção e controle da sífilis congênita, que envolvem pré-natal, testagem, tratamento e vigilância.
A sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória e sua prevenção depende de uma cadeia de cuidados que começa no pré-natal. O agente etiológico é a bactéria Treponema pallidum, transmitida por via transplacentária. As estratégias de controle visam quebrar essa cadeia de transmissão, garantindo que a gestante seja diagnosticada e tratada adequadamente, e que o parceiro também seja tratado para evitar reinfecção.
A afirmativa III é a pegadinha da questão: ela confunde triagem neonatal com notificação compulsória. A triagem neonatal (teste do pezinho) não detecta sífilis — ela detecta doenças como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, anemia falciforme e fibrose cística. A detecção da sífilis no recém-nascido é feita por exames sorológicos (VDRL) e clínicos, e os casos são de notificação compulsória, mas não há triagem neonatal universal obrigatória para sífilis.
Controle da sífilis congênita: Pré-natal com triagem (VDRL na 1ª consulta, VDRL no 3º trimestre, VDRL no parto); Tratamento (Gestante infectada, Parceiro (evita reinfecção)); Vigilância (Notificação compulsória, Monitoramento dos casos); Triagem neonatal universal (Teste do pezinho não detecta sífilis, Não é obrigatória para todos)
Item I — ✅ Correto
A assistência pré-natal é a principal porta de entrada para o controle da sífilis congênita. A triagem de sífilis deve ser rotina para todas as gestantes e também para os parceiros, pois o tratamento do parceiro é essencial para evitar a reinfecção da gestante. Essa afirmativa está correta.
Item II — ✅ Correto
O VDRL (VDRL - Venereal Disease Research Laboratory) é o exame de triagem recomendado na primeira consulta de pré-natal, no início do terceiro trimestre e no momento do parto. Essa periodicidade permite detectar infecção recente e tratar a tempo de prevenir a transmissão vertical. A afirmativa está correta.
Item III — ❌ Incorreto
A afirmativa afirma que a sífilis é detectada na triagem neonatal obrigatória para todos os recém-nascidos. Isso é falso: a triagem neonatal (teste do pezinho) não inclui sífilis como exame obrigatório universal. A detecção da sífilis congênita no recém-nascido é feita por avaliação clínica e exames sorológicos (VDRL) quando há suspeita ou quando a mãe não foi tratada adequadamente. Além disso, a notificação dos casos é compulsória, mas isso não configura triagem neonatal obrigatória. O erro está em afirmar que a triagem neonatal é obrigatória para todos os recém-nascidos.
Item IV — ✅ Correto
O tratamento da gestante infectada e do parceiro é fundamental para interromper a transmissão vertical. A penicilina benzatina é o tratamento de escolha, e deve estar disponível para todas as gestantes infectadas e seus parceiros. A afirmativa está correta.
Item V — ✅ Correto
A notificação compulsória dos casos de sífilis materna e congênita é obrigatória e essencial para a vigilância epidemiológica, permitindo o monitoramento e a avaliação das ações de controle. A afirmativa está correta.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir o candidato ao afirmar que a sífilis é detectada na triagem neonatal obrigatória. Isso é falso: a triagem neonatal (teste do pezinho) não inclui sífilis como exame universal. O que é obrigatório é a notificação dos casos de sífilis congênita. Fique atento a essa distinção — ela é clássica em provas de saúde pública.
NÃO CAIA NESSA!
Para questões sobre sífilis congênita, lembre-se dos pilares do controle: pré-natal com triagem (VDRL), tratamento da gestante e do parceiro, e notificação compulsória. A triagem neonatal não é um desses pilares. Memorize essa diferença para não cair na pegadinha.
Gabarito: letra D — corretas as afirmativas I, II, IV e V.