Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBFC 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq494450
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico
Paciente masculino, de 62 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio, em uso de enalapril 10 mg de 12/12 horas, bisoprolol 10 mg, ácido acetilsalicílico 100 mg, furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg e atorvastatina 40 mg. Realizou implante de ressincronizador cardíaco há cerca de 6 meses. Refere piora da dispneia há cerca de 1 semana associada a ortopneia e edema de membros inferiores. Negava dor torácica. Ao exame físico: consciente, orientado, pressão arterial de 132 x 78 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio bilaterais, ausculta cardíaca regular com sopro sistólico 3+/6+ em foco mitral, edema de membros inferiores 2+/4+ bilateralmente e tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Exames iniciais: creatinina = 1,2 mg/dl; ureia = 45 mg/dl; sódio = 133 mEq/L; potássio = 3,6 mEq/L; hemoglobina = 12,3 g/dl e hematócrito = 35%. Sobre as medidas iniciais mais adequadas para este paciente, assinale a alternativa correta.
- AFurosemida endovenosa e suspensão do betabloqueador
- BFurosemida endovenosa e vasodilatadores orais
- CDobutamina e furosemida oral
- DFurosemida oral e Hidroclorotiazida oral