Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBFC 2019

Paciente de 34 anos, G3P1A2, no décimo dia de puerpério, deu entrada no pronto socorro com queixa de dor torácica associada a dispneia importante. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, afebril, ausculta pulmonar sem alterações, taquipneia (frequência respiratória de 30 ipm) com saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 86 x 54 mmHg. O eletrocardiograma e o RX de tórax estão demonstrados nas figuras abaixo. Os exames laboratoriais demonstram Troponina = 0,9 mcg/dl (Valor normal < 0,01 mcg/dl) e Peptídeo Natriurético Cerebral (NT pró-BNP) = 1314 pg/dl (Valor normal < 200 pg/dl).Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

1. ATromboembolismo pulmonar
2. BInfarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST
3. CMiocardiopatia periparto
4. DPneumonia atípica