Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — IBFC 2019
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qq495268
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de Candeias - BA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Anestesiologista
Paciente do sexo masculino, 28 anos, com histórico familiar de mortes inexplicadas durante cirurgias sob anestesia geral foi submetido a laparotomia exploradora, sob anestesia geral com halotano. Durante o procedimento começou a apresentar aumento da fração expirada de gás carbônico para 58 mmHg (milímetros de mercúrio), seguido por taquicardia (frequência cardíaca: 130 batimentos por minuto, hipotensão arterial (pressão arterial: 70x40 milímetros de mercúrio), cianose, má perfusão periférica, rigidez muscular, sudorese profusa, hipertermia (temperatura esofagiana: 40 graus Celsius) e presença de urina acastanhada. Exames laboratoriais demonstraram creatinofosfoquinase (CPK): 22000 e gasometria arterial com pH (potencial hidrogeniônico) de 7,21 e PaCO2 (pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial) de 63 milímetros de mercúrio. Acerca da principal hipótese diagnóstica para este caso, assinale a alternativa incorreta em relação às medidas para tratamento da fase aguda desta patologia.
- AInjeções de dantrolene sódico por via venosa, na dose de 2,5 mg/kg (miligramas por quilograma), repetidas até o controle das manifestações clínicas
- BAdministrar succinilcolina para controle da rigidez muscular
- CInstituir medidas de resfriamento ativo tais como: colchão térmico; aplicação de gelo na superfície corporal; e NaCl (cloreto de sódio) a 0,9% gelado como solução venosa, lavagem gástrica, vesical, retal
- DManter diurese acima de 2 ml/kg/hr (mililitros por quilograma por hora) por meio de hidratação, manitol e/ou furosemida