Enzimas digestivas: lipase e a digestão de lipídios
Gabarito: letra C. A lacuna é preenchida por lipase: é a enzima produzida pelas células acinares do pâncreas que hidrolisa ligações éster entre glicerol e ácidos graxos de cadeia longa (triacilgliceróis), sendo filtrada pelos glomérulos e totalmente reabsorvida pelos túbulos renais — sua elevação sérica é marcador de pancreatite aguda. As demais alternativas (fosfatase alcalina, amilase e lactato desidrogenase) não correspondem a essa descrição, como veremos a seguir.
A lipase é uma enzima digestiva que atua no duodeno, onde o pH é alcalino, quebrando os lipídios em ácidos graxos e glicerol. Ela é secretada pelo pâncreas exócrino, mais especificamente pelas células acinares, junto com outras enzimas do suco pancreático (tripsina, quimotripsina, amilopsina, etc.). A bile, produzida pelo fígado, emulsiona as gorduras, facilitando a ação da lipase. No contexto clínico, a lipase é um marcador sensível e específico de pancreatite aguda, pois, na lesão das células acinares, há liberação da enzima na corrente sanguínea. Além disso, a lipase é filtrada pelos glomérulos renais e reabsorvida nos túbulos, o que explica sua baixa excreção urinária em condições normais.
A amilase também é produzida pelo pâncreas e está elevada na pancreatite aguda, mas sua função é hidrolisar polissacarídeos (amido e glicogênio) em maltose e glicose — não age sobre triacilgliceróis. A fosfatase alcalina é uma enzima presente em vários tecidos (fígado, ossos, intestino) e sua elevação está mais associada a doenças hepatobiliares e ósseas, não à pancreatite. A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima citoplasmática amplamente distribuída, elevada em diversas condições (lesão celular, hemólise, infarto), sem especificidade para o pâncreas.
A pegadinha da banca está em associar a elevação sérica de enzimas à pancreatite aguda: tanto a amilase quanto a lipase se elevam nessa condição, mas apenas a lipase tem como substrato os triacilgliceróis. O candidato que lembra apenas do marcador de pancreatite pode marcar amilase, mas a descrição do substrato (ligações éster entre glicerol e ácidos graxos) aponta inequivocamente para a lipase.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A fosfatase alcalina é uma enzima que remove grupos fosfato de diversas moléculas, presente em tecidos como fígado, ossos e intestino. Sua elevação sérica está relacionada a colestase, doenças ósseas e outras condições, não à pancreatite aguda. Além disso, não é produzida pelas células acinares do pâncreas nem hidrolisa triacilgliceróis.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A amilase é produzida pelas células acinares do pâncreas e também se eleva na pancreatite aguda, o que pode confundir. Porém, sua função é hidrolisar polissacarídeos (amido e glicogênio) em maltose e glicose, não atua sobre ligações éster de triacilgliceróis. O enunciado descreve exatamente o substrato da lipase, não o da amilase.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A lipase é a enzima que hidrolisa triacilgliceróis em ácidos graxos e glicerol, produzida pelas células acinares do pâncreas. É filtrada pelos glomérulos e reabsorvida nos túbulos renais, e sua elevação sérica é um marcador importante de pancreatite aguda. Todas as características descritas no enunciado correspondem à lipase.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima citoplasmática presente em praticamente todas as células do corpo, catalisando a conversão de lactato em piruvato. Sua elevação sérica ocorre em lesões celulares de diversos tecidos (coração, fígado, músculo, hemácias), mas não é específica do pâncreas nem hidrolisa triacilgliceróis.
Gabarito: letra C — lipase.