GabaritoD — Metaplasia
Gabarito: letra D. A metaplasia é exatamente a alteração descrita no enunciado: uma transformação reversível em que um tipo celular diferenciado (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular da mesma linhagem — por exemplo, o epitélio colunar do brônquio de fumantes que se transforma em epitélio escamoso. As demais alternativas (displasia, neoplasia e hiperplasia) não correspondem a essa definição, como veremos a seguir.
A metaplasia é um processo adaptativo celular, geralmente em resposta a um estímulo crônico (como irritação, inflamação ou deficiência vitamínica). Ela é reversível: se o estímulo for removido, o tecido pode voltar ao seu estado original. É importante diferenciá-la de outras alterações do crescimento celular:
Hiperplasia: aumento do número de células de um tecido, mantendo a mesma morfologia. Ex.: aumento da próstata.
Displasia: crescimento desordenado e atípico das células, com perda de maturidade e arquitetura tecidual. É considerada uma lesão pré-neoplásica.
Neoplasia: crescimento autônomo e irreversível de células, formando um tumor (benigno ou maligno). É o "câncer".
A metaplasia, por sua vez, não é uma neoplasia, mas pode, em alguns casos, predispor ao desenvolvimento de câncer (ex.: metaplasia intestinal no esôfago — esôfago de Barrett — que aumenta o risco de adenocarcinoma).
A banca explora a confusão entre esses quatro conceitos, que são frequentemente cobrados em provas de biologia e patologia. A chave para acertar é identificar a palavra-chave do enunciado: "substituído por outro tipo celular de mesma linhagem" — isso é a definição clássica de metaplasia.
A displasia é caracterizada por um crescimento celular desordenado e atípico, com alterações na morfologia celular e na arquitetura do tecido. Não há substituição de um tipo celular por outro; há uma maturação anormal das células. É considerada uma lesão pré-neoplásica, podendo regredir ou evoluir para neoplasia.
A neoplasia é um crescimento autônomo e irreversível de células, que formam um tumor (benigno ou maligno). Não é uma alteração reversível e não se limita à mesma linhagem celular — as células neoplásicas podem perder a diferenciação (anaplasia). O enunciado fala em "alteração reversível", o que exclui a neoplasia.
A hiperplasia é o aumento do número de células de um tecido, mantendo a mesma morfologia e função. Não há substituição de um tipo celular por outro; há apenas um aumento quantitativo. Ex.: hiperplasia benigna da próstata, hiperplasia endometrial.
A metaplasia é exatamente a alteração descrita: um tipo celular diferenciado (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular da mesma linhagem, de forma reversível. É uma adaptação celular a um estímulo crônico, como a metaplasia escamosa no brônquio de fumantes ou a metaplasia intestinal no esôfago (esôfago de Barrett).
A banca adora trocar os conceitos de metaplasia, displasia, neoplasia e hiperplasia. A pegadinha aqui é a palavra "substituído": enquanto a hiperplasia é aumento do número de células (mesmo tipo), a metaplasia é troca de um tipo celular por outro (mesma linhagem). Fique atento a essa distinção — ela é a chave para não errar.
Para memorizar, associe: Metaplasia = mudança de tipo celular; Hiperplasia = aumento do número; Displasia = desorganização; Neoplasia = novo crescimento (tumor). Na prova, leia o enunciado e identifique a palavra-chave: "substituído" → metaplasia; "aumento do número" → hiperplasia; "atípico/desordenado" → displasia; "tumor/irreversível" → neoplasia.
Gabarito: letra D
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