GabaritoB — Streptococcus pyogenes.
Gabarito: letra B. A febre reumática aguda é uma complicação não supurativa de uma infecção de garganta (faringite) causada pelo Streptococcus pyogenes, também conhecido como estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Essa bactéria desencadeia uma resposta autoimune que pode afetar coração, articulações, pele e sistema nervoso central.
A febre reumática é uma doença inflamatória que surge semanas após uma infecção estreptocócica não tratada, principalmente em crianças e adolescentes. O mecanismo envolve reação cruzada entre antígenos bacterianos e tecidos do hospedeiro, especialmente o coração (valvas cardíacas), as articulações e o cérebro. A infecção primária é uma faringite (amigdalite) causada pelo Streptococcus pyogenes, que produz toxinas e antígenos que mimetizam proteínas humanas, levando o sistema imunológico a atacar os próprios tecidos.
A banca explora a confusão entre as espécies de Streptococcus: cada uma tem um nicho e doenças associadas distintas. O S. pyogenes é o agente da febre reumática, enquanto o S. agalactiae (grupo B) causa infecções neonatais, o S. thermophilus é usado na indústria de laticínios e o grupo viridans está associado a endocardite. A pegadinha está em trocar o agente etiológico por outra espécie do mesmo gênero, que causa doenças diferentes.
O Streptococcus agalactiae (estreptococo do grupo B) é um colonizador do trato gastrointestinal e geniturinário, sendo a principal causa de sepse e meningite neonatal. Não está associado à febre reumática. A confusão ocorre porque ambas são espécies do gênero Streptococcus, mas com perfis de patogenicidade totalmente distintos.
O Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) é o agente etiológico da faringite estreptocócica, que pode evoluir para febre reumática aguda como complicação não supurativa. A doença é mediada por reação cruzada entre anticorpos antiestreptocócicos e tecidos do hospedeiro, afetando principalmente as valvas cardíacas, articulações, pele e sistema nervoso central (coreia de Sydenham).
O Streptococcus thermophilus é uma bactéria láctica usada na produção de iogurtes e queijos, não sendo patogênica para humanos. Não tem relação com infecções de garganta nem com febre reumática. A alternativa tenta confundir o candidato com uma espécie de estreptococo de uso industrial.
O grupo Streptococcus viridans (ex.: S. mutans, S. sanguinis) é parte da microbiota oral e está associado à cárie dentária e à endocardite infecciosa, mas não causa faringite nem febre reumática. A confusão surge porque também são estreptococos, mas com tropismo e doenças diferentes.
A banca troca o agente etiológico da febre reumática por outras espécies do mesmo gênero. O candidato que decora apenas "Streptococcus" sem especificar a espécie cai na armadilha. Lembre-se: febre reumática é sempre Streptococcus pyogenes (grupo A), enquanto S. agalactiae (grupo B) causa infecções neonatais, S. viridans causa endocardite e S. thermophilus é usado na indústria. Com treino, você identifica essas trocas de longe 💪.
Para fixar, monte uma tabela mental das principais espécies de Streptococcus e suas doenças associadas: S. pyogenes → faringite, febre reumática, escarlatina, erisipela; S. agalactiae → sepse neonatal; S. pneumoniae → pneumonia, meningite; S. viridans → endocardite; S. mutans → cárie. Essa distinção é clássica em provas de biologia e microbiologia.
Gabarito: letra B
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