Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — INSTITUTO AOCP 2019
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qq516649
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Vitória - ES
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Paciente, sexo feminino, 56 anos, professora, procura atendimento hospitalar, queixando-se de “pele amarelada” há 18 dias. Refere febre de 38ºC há 25 dias, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Ao exame físico, encontra-se lúcida e orientada em tempo e espaço, com regular estado geral, acianótica, eupneica, ictérica +++/++++ e febril ao toque. Exame físico abdominal: abdome globoso com hepatoesplenomegalia, maciço à percussão, RHA inaudíveis e circulação colateral presente. Laboratório: Hemograma: com leucopenia com linfocitose; Bilirrubina total: 3,4 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,4 mg/dL; AST: 2104; ALT: 1920; GGT: 108; FA: 254; Anti-HAV igM não reagente; AgHBs reagente; Anti-HBs não reagente; AgHBe reagente; Anti-HBc IgM reagente; Anti-HBc igG não reagente; Anti-HBe não reagente; Anti-HCv não reagente; HCV RNA não reagente. Qual é o diagnóstico mais provável?
- AHepatite E aguda.
- BHepatite B aguda com alto nível de replicação e alta infectividade.
- CHepatite B crônica recidivada.
- DHepatite B aguda com baixo nível de replicação e baixa infectividade.