Questão de Medicina — Neurologia — INSTITUTO AOCP 2019
MedicinaNeurologia
- Código
- qq516780
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Prefeitura de Vitória - ES
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Paciente de 67 anos foi internado em hospital terciário há 3 semanas por Pneumonia Comunitária, que evoluiu com insuficiência respiratória e necessidade de Intubação Orotraqueal e, posteriormente, Pneumonia associada à ventilação mecânica, além de insuficiência renal aguda não dialítica e estado hiperosmolar hiperglicêmico. O paciente permaneceu em unidade de terapia intensiva e, apesar da melhora infecciosa, é de difícil desmame da ventilação mecânica, com perda de força em membros, pior distalmente, diminuição da sensibilidade em meia e luva e arreflexia patelar bilateral. O estudo de condução nervosa mostrou diminuição dos potenciais de ação sensitivos e motores compostos, com velocidade de condução reduzida. A eletromiografia revelou fibrilações e ondas agudas positivas. A biopsia muscular mostrou sinais de desnervação aguda. Tomografia de Crânio e Ressonância magnética de neuroeixo estavam dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
- ASíndrome de Guillain-Barré.
- BPolineuropatia da doença crítica.
- CMiosite por corpúsculos de inclusão.
- DPolineuropatia desmielinizante inflamatória crônica.