Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Itame 2019
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq531310
- Banca
- Itame
- Órgão
- Prefeitura de Senador Canedo - GO
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral
Um senhor de 83 anos, hipertenso, acamado por sequela de fratura de fêmur há 3 anos, vêm a unidade de urgência com quadro clínico de dor abdominal difusa, de forte intensidade há aproximadamente 18 horas.Apresenta ao exame físico: Grande distensão abdominal, ausência de peristalse. Pressão Arterial: 95 x 65 mmHg, Frequência Cardíaca de 130 bpm, Frequência Respiratória de 38 ipm. A gasometria arterial apresentou: pH:7,26, HCO3: 17mEq/L, PaCO2: 36mmHg, PaO2: 89 mmHg. Hemograma: normal. Leucograma: Leucócitos de 14000 mm3. Ao eletrocardiograma: fibrilação atrial. O protocolo de exames de imagem para os quadros de abdome agudo revelaram: Distensão de alças do intestino delgado, do cólon ascendente e de parte do cólon transverso, com espessamento parietal e níveis hidroaéreos. Baseado nos dados clínicos e exames complementares, o diagnóstico mais provável desse paciente seria:
- AUma diverticulite aguda.
- BUma colecistite aguda.
- CUma perfuração de úlcera duodenal.
- DUm infarto entero-mesentérico.