Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — NUCEPE 2019
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq537495
- Banca
- NUCEPE
- Órgão
- FMS
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Ginecologista Obstetra
Paciente MAS, 19 anos, G1 P0 A0, IG: 35 semanas +3 dias, deu entrada na maternidade queixando-se de mal-estar acompanhado de cefaleia intensa, com escotomas visuais. Ao exame, encontrava-se edemaceada ++/4, PA: 170x120, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Ao toque, colo grosso, posterior, impérvio. Trazia Ultrassonografia feita há 4 dias, com IG compatível, peso fetal:2.300g apresentação pélvica e Perfil hemodinâmico normal. A conduta imediata instituída pelo plantonista foi sulfato de magnésio + hidralazina EV. Estabilizados os níveis pressóricos, a conduta seguinte deve ser:
- AIntrodução de metildopa e nifedipina, uso de corticoide IM e aguardar o termo da gestação para interrupção.
- BInibição com nifedipina até a maturidade fetal plena.
- CIndução do parto normal com misoprostol 25ug 6/6h.
- DCesariana.
- EAlta, com uso de nifedipina por mais uma semana e, em seguida, resolução do parto.