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Questão de Medicina — Gastroenterologia — Planexcon 2019

MedicinaGastroenterologia
Código
qq542809
Banca
Planexcon
Órgão
Prefeitura de Tatuí - SP
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Médico Gastroenterologista
Um cirrótico do sexo masculino, 70 anos chega à UPA com ascite, febre e dor abdominal há 02 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 320cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6g/dl e cultura do LA negativo. Qual conduta deve ser adotada pelo médico de plantão:
  1. ATrata-se de peritonite bacteriana secundária é o tratamento e cirúrgico.
  2. BRealizar nova punção do líquido ascítico em 72 horas e iniciar antibiótico se os neutrófilos estiverem acima de 500/mm3, já que a cultura está negativa.
  3. CIniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.
  4. DIniciar antibiótico de amplo espectro e realizar imagem de abdome em busca de foco infeccioso.
  5. ENão há indicação de antibiótico, apenas medias paliativas.
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GabaritoC — Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.

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