Questão de Medicina — Endocrinologia — Quadrix 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq551236
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FHGV
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Endocrinologista
Um paciente de dezessete anos de idade, portador de
diabetes mellitus tipo 1 há dez anos, em uso de insulina
detemir 60 ui pela manhã e dose fixa de insulina aspart (sete
unidades quinze minutos antes das principais refeições), faz
uso de monitorização contínua de glicose, que apresenta
desvio‐padrão de 86 mg/dl. Relata uso ocasional de bebida
alcoólica, apresentando níveis glicêmicos de até 35 durante a
noite, mas refere que seu corpo já está acostumado, não
apresenta sintomas e o evento “reverte sozinho”, pois acorda
pela manhã com a glicemia alta após os episódios de
hipoglicemia. Mostra exame de glicemia de jejum 180 mg/dl
e hemoglobina glicada 6,8% e se recusa a realizar contagem
de carboidratos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta com relação às disglicemias do paciente.
- ANa ausência de sintomas, a hipoglicemia sintomática é mais grave e preocupante que a hipoglicemia.
- BA hipoglicemia não deve ser revertida com alimentos ricos em açúcar devido ao risco de cetoacidose diabética.
- CSegundo as últimas atualizações de hipoglicemia, por definição, o paciente apresentou episódio de hipoglicemia severa durante a noite.
- DA hiperglicemia matinal no caso relatado provavelmente é decorrente do efeito Somogy.
- EA hipoglicemia assintomática sugere melhor resposta metabólica do paciente diante de episódio de estresse.