Questão de Medicina — Endocrinologia — Quadrix 2019
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq551237
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FHGV
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Endocrinologista
Um paciente de dezessete anos de idade, portador de
diabetes mellitus tipo 1 há dez anos, em uso de insulina
detemir 60 ui pela manhã e dose fixa de insulina aspart (sete
unidades quinze minutos antes das principais refeições), faz
uso de monitorização contínua de glicose, que apresenta
desvio‐padrão de 86 mg/dl. Relata uso ocasional de bebida
alcoólica, apresentando níveis glicêmicos de até 35 durante a
noite, mas refere que seu corpo já está acostumado, não
apresenta sintomas e o evento “reverte sozinho”, pois acorda
pela manhã com a glicemia alta após os episódios de
hipoglicemia. Mostra exame de glicemia de jejum 180 mg/dl
e hemoglobina glicada 6,8% e se recusa a realizar contagem
de carboidratos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
- AO desvio‐padrão é um dos parâmetros mais importantes a serem analisados nos relatórios de monitorização contínua de glicose, devendo estar preferencialmente abaixo de 70.
- BDevido à hiperglicemia de jejum aumentada, a melhor abordagem é aumentar a dose de insulina de longa ação.
- CNão há necessidade de ajuste de dose medicamentosa, já que o paciente apresenta hemoglobina glicada no alvo.
- DPara melhor controle metabólico, a meta de hemoglobina glicada para crianças e adolescentes é abaixo de 6,5%, considerando‐se o tempo aumentado de exposição à doença.
- EA melhor abordagem é otimizar a relação entre a dose basal e o bólus, objetivando a aproximação de suas doses totais.