Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Quadrix 2019
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq551293
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FHGV
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Intensivista Rotineiro
Uma paciente de 57 anos de idade, portadora de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi admitida na unidade de terapia intensiva, com hematêmese volumosa, mal estado geral, pressão arterial de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as condutas iniciais indicadas para a paciente.
- Aestabilização, com realização de expansão volêmica vigorosa com soluções cristaloides para manter pressão arterial sistólica mínima de 120 mmHg
- Bexpansão volêmica cautelosa para manter uma pressão arterial sistólica em torno de 90 mmHg e iniciar drogas vasoativas com ação esplâncnica (terlipressina, somatostatina ou octreotide)
- Cencaminhar a paciente imediatamente para realização de endoscopia digestiva alta
- Dtransfusão imediata de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas
- Einiciar betabloqueador, uma vez que o sangramento varicoso é presumível em pacientes com história de hepatopatia crônica