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Questão de Medicina — Pneumologia — Quadrix 2019

MedicinaPneumologia
Código
qq551434
Banca
Quadrix
Órgão
FHGV
Ano
2019
Nível
Superior
Cargo
Médico Pneumologista
Um paciente de sessenta anos de idade fumou dez cigarros por dia durante 35 anos e parou há mais de dezesseis anos. Refere tosse seca há dois meses, algumas vezes com rajas de sangue, e perda ponderal de 8 kg nesse período. Radiografia de tórax mostrou nódulo pulmonar espiculado à direita.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
  1. AO câncer de pulmão é uma das principais causas de morte evitável em todo o mundo. 90% dos casos diagnosticados estão associados ao tabagismo. Os responsáveis pelo desenvolvimento da doença são os inúmeros carcinógenos contidos na fumaça do cigarro. Embora o risco de câncer de pulmão diminua significativamente após interromper o hábito de fumar, a redução total do risco leva anos para ocorrer e, após algum tempo, se iguala ao de alguém que nunca fumou, o que torna a cessação do tabagismo de fundamental importância no processo de prevenção.
  2. BO câncer de pulmão é classificado em duas categorias principais: o de não pequenas células e o de pequenas células. Neste,encontram‐se o carcinoma de células escamosas e o adenocarcinoma.
  3. CA broncoscopia com biópsia é um método diagnóstico e terapêutico que visualiza diretamente a árvore brônquica por meio do broncofibroscópio, facilitando a coleta de material para o anatomopatológico. Auxilia também no estadiamento do mediastino, porém possui a limitação de realizar apenas a biópsia endobrônquica.
  4. DO tumor de Pancoast é um tumor do ápice pulmonar, ou seja, um tipo de câncer de pulmão definido principalmente por sua localização no topo do pulmão esquerdo ou direito. O crescimento tumoral pode conduzir à compressão da veia braquiocefálica, da artéria subclávia, do nervo frénico, do nervo laríngeo recorrente, do nervo vago ou, caracteristicamente, a compressão da cadeia simpática cervical e, concomitantemente, o desenvolvimento da síndrome de Horner.
  5. EA seleção do tratamento deverá ser adequada ao estadiamento clínico da doença (classificação TNM), à capacidade funcional, às condições clínicas e à preferência do doente. O histórico e o exame físico são bons preditores de doença metastática. Recomenda‐se estadiamento completo para todos os pacientes com neoplasia de pulmão. A classificação M1 significa que o paciente possui metástase a distância e se subdivide em M1a, M1b, M1c e M1d.
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GabaritoD — O tumor de Pancoast é um tumor do ápice pulmonar, ou seja, um tipo de câncer de pulmão definido principalmente por sua localização no topo do pulmão esquerdo ou direito. O crescimento tumoral pode conduzir à compressão da veia braquiocefálica, da artéria subclávia, do nervo frénico, do nervo laríngeo recorrente, do nervo vago ou, caracteristicamente, a compressão da cadeia simpática cervical e, concomitantemente, o desenvolvimento da síndrome de Horner.

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