Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UFES 2019
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq558253
- Banca
- UFES
- Órgão
- UFES
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Itensiva
Paciente masculino, de 75 anos, com 60 kg, encontra-se internado em enfermaria de clínica médica para tratamento de diarreia acompanhada de queda do estado geral. Foram aferidos: TA = 36 ºC; PA = 120/80 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 22 irm; e SpO2 = 95%. No exame físico, o paciente estava sonolento, desorientado no tempo e no espaço, sem sinais clínicos clássicos de hipovolemia. Ele apresenta hiperreflexia universal e espasticidade em membros. Exames realizados no dia da admissão desse paciente evidenciaram: sódio plasmático = 170 mEq/L; potássio plasmático = 4,4 mEq/L; glicemia = 98 mg%; e densidade urinária = 1.015.Considerando essas informações sobre o paciente, é CORRETO afirmar:
- AA infusão de 1 litro de soro a 0,45% ocasiona, nesse paciente, uma redução do sódio em 1 mEq/L
- BEsse paciente pode ser tratado com a infusão, em 24 horas, de soro glicosado a 5% ou de solução de cloreto de sódio a 0,9%.
- CSe confirmada a hipovolemia nesse paciente, e o exame do sódio urinário for maior do que 20 mEq/L, pode ser afastada a hipótese diagnóstica de desidratação pelo uso de manitol e furosemide.
- DSe esse paciente apresentar instabilidade hemodinâmica, deve-se repor volume com cloreto de sódio a 3%
- EO déficit total de água é de 6,3 litros e deve ser reposto em 24 horas.