Questão de Medicina — Pneumologia — UFES 2019
MedicinaPneumologia
- Código
- qq558257
- Banca
- UFES
- Órgão
- UFES
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Itensiva
Paciente masculino, de 50 anos, foi admitido na emergência com quadro de insuficiência respiratória aguda e história de uso de drogas ilícitas. No exame físico, encontrava-se não responsivo aos chamados, afebril e com desconforto respiratório. Foram aferidos: FR = 40 irm; SpO2 = 85% ar ambiente; enchimento capilar = 6 segundos; PA = 100/70 mmHg; e FC = 130 bpm. O peso corporal ideal é igual a 50 kg.A estratégia terapêutica que deve ser utilizada na conduta inicial nesse paciente é
- Ainiciar ventilação mecânica não invasiva, no modo PSV (pressão de suporte) 10 cmH2O; pressão positiva no final da expiração (PEEP)= 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.
- Brealizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo volume controlado com volume corrente = 300 ml; fluxo entre 40 e 60 L/min; frequência respiratória = 22 irm; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 10 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.
- Crealizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo volume controlado com volume corrente = 300 ml; fluxo entre 40 e 60 L/min; frequência respiratória = 16 irm; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.
- Drealizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo PSV (pressão de suporte), objetivando um volume corrente = 300 ml; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.
- Erealizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo pressão controlada, por ser melhor do que no modo volume controlado, segundo a Medicina Baseada em Evidência, para garantir um volume corrente = 300 ml; frequência respiratória = 16 irm; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.