Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UFMA 2019
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq559074
- Banca
- UFMA
- Órgão
- UFMA
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Paciente do sexo feminino, 53 anos, em POI de nefrectomia total e adrenalectomia esquerda, motivada por neoplasia renal. Poucas horas após o procedimento, evolui com hipotensão arterial não responsiva a volume e rebaixamento do nível de consciência, havendo necessidade de intubação orotraqueal e emprego de aminas vasoativas. Não há débito pelo dreno abdominal, nem aumento de volume abdominal. É coletado hemograma, que mostra 8500 leucócitos (2% bas/10% eos/ 50% neu/ 35% lin/ 3% mono), além de bioquímica básica, com destaque para lactato de 4,1mmol/L, creatinina de 1,4mg/dL, ureia de 60mg/dL, sódio de 131mmol/L e potássio de 5,6mmol/L. A causa provável do choque no contexto acima é:
- ASepse
- BInsuficiência adrenal aguda
- CMiocárdio hibernado
- DSangramento pós-operatório
- EHipertensão intra-abdominal