Questão de Fisioterapia — Fisioterapia Respiratória — UFPR 2019
FisioterapiaFisioterapia Respiratória
- Código
- qq560409
- Banca
- UFPR
- Órgão
- UFPR
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Fisioterapeuta
A assistência ventilatória mecânica pode ser entendida como a manutenção da oxigenação e/ou da ventilação dos pacientes de maneira artificial até que eles estejam capacitados a reassumi-las. É um método de suporte ventilatório que pode implicar riscos aos pacientes, e sua indicação deve ser criteriosa. Para evitar injúria ao paciente ventilado mecanicamente, as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, publicadas pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) em 2013, preconizam, para a ventilação de um paciente neurológico em quadro agudo:
- Aevitar hiperoxemia em pacientes com lesão neurológica aguda, uma vez que isso leva ao aumento na morbidade e na taxa de mortalidade.
- Bmanter a hiperventilação prolongada, utilizando como parâmetro PaCO₂ entre 35-40 mmHg na fase aguda da injúria.
- Cutilizar o modo ventilatório espontâneo em pacientes com lesão neurológica grave, na fase aguda com hipertensão intracraniana.
- Dmanter a cabeceira em torno de 30-45 graus, para melhora do retorno venoso encefálico e redução da influência da pressão expiratória final sobre a pressão intracraniana.
- Eutilizar o modo pressão-controlada (PCV) para pacientes com lesão neurológica grave na fase aguda, para manutenção do volume pulmonar constante e adequado.