Questão de Fisioterapia — Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia — UFPR 2019
FisioterapiaFisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
- Código
- qq560424
- Banca
- UFPR
- Órgão
- UFPR
- Ano
- 2019
- Nível
- Superior
- Cargo
- Fisioterapeuta
Paciente 73 anos, com sobrepeso, sedentário, vítima de atropelamento, com fratura de fêmur bilateral e traumatismo cranioencefálico, é atendido em hospital pronto-socorro. Submetido à redução cruenta das fraturas, em cirurgia de longa duração (mais de 6 horas), permanece em observação em unidade intermediária. No 1º pós-operatório (PO), ainda sob efeito de sedação anestésica, o paciente se mantém em ventilação espontânea, com auxílio de O₂ por cateter nasal e já esboça alguns movimentos voluntários. O fisioterapeuta que o atendeu no pronto-socorro dá continuidade ao atendimento na enfermaria, onde o paciente permanece internado. No 2º PO, o paciente se manteve lúcido e cooperativo aos movimentos ativo-assistidos de membros inferiores. Já no 3º PO, o paciente segue colaborativo, no entanto reclama de dores quando o fisioterapeuta apoia a mão em suas panturrilhas, para auxiliar na movimentação das pernas, além de demonstrar sinais de cansaço fácil (dispneia), sem causa aparente. Diante do quadro apresentado, a conduta adequada ao fisioterapeuta, no intuito de se certificar do possível diagnóstico e prevenir agravos, é submeter o paciente a:
- Aexame de força e encurtamento muscular, considerando que a cirurgia lesa músculos e tecidos moles.
- Bexame de força muscular e à ausculta pulmonar, considerando a fraqueza e o possível quadro de pneumonia.
- Cexame de Homans, considerando poder estar desenvolvendo um quadro de trombose e embolia pulmonar.
- Dexames clínicos respiratórios (de ausculta, percussão e oximetria digital), considerando quadro de dispneia.
- Eexame Slump-teste, considerando que o mesmo deve estar desenvolvendo lombociatalgia e isso altera a respiração.