Questão de Medicina — Hematologia — ARES - CE 2021
MedicinaHematologia
- Código
- qq624872
- Banca
- ARES - CE
- Órgão
- SEDUC-CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Paciente, 26 anos, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de adinamia leve, gengivorragia durante escovação e parestesias em mãos e pés. Refere que os sintomas iniciaram há cerca de 6 semanas. Refere que há 2 anos faz reposição de levotiroxina pois "tireoide deixou de funcionar"(sic). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, língua despapilada, ausência de adenomegalias ou visceromegalias. Foi solicitado hemograma que evidenciou hemoglobina 7,8g/dL hematócrito 22% VCM 118 leucócitos 4800 (neutrófilos 1580) plaquetas 42000/mm³ reticulócitos 38000. Considerando a principal hipótese diagnóstica, que outros exames laboratoriais devem ser solicitados a fim de confirmar o diagnóstico e qual alteração esperada nesses exames?
- ADesidrogenase láctica elevada, homocisteína diminuída e bilirrubina indireta elevada.
- BTeste de antiglobulina direta positivo, bilirrubina direta elevada e homocisteína diminuída.
- CÁcido metilmalônico elevado, bilirrubina indireta elevada e desidrogenase láctica elevada.
- DÍndice de saturação de transferrina diminuído, ferritina diminuída e desidrogenase láctica normal.