Questão de Medicina — Oncologia — CEPERJ 2021
MedicinaOncologia
- Código
- qq627476
- Banca
- CEPERJ
- Órgão
- UERJ
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Oncologia
Homem de 54 anos, PS1, não tabagista, procurou serviço médico após evoluir com tosse e dispneia aos esforços. Realizou TC que demonstrou massa no lobo posterior direito sem linfonodomegalias associadas. O exame confirmatório de Pet-Scan demonstrou lesão de 2,9cm com SUV 6, sem comprometimento linfonodal ou doença à distância. Uma biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma de pulmão TTF1 +. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com objetivo curativo. LHP confirma adenocarcinoma com tamanho do tumor invasivo de 4,5 x 3,8em, com margens brônquicas, vasculares e de parênquima livres de neoplasia. Foram isolados dois linfonodos hilares e dois subcarinais comprometidos com focos neoplásicos. A análise molecular demonstrou positividade para EGFR, ALK negativo e PD-L1 de 80%. A conduta indicada para esse caso seria iniciar quimioterapia baseada em platina:
- Apor 4 ciclos como terapia adjuvante, seguida de osimertinibe 80mg por 12 meses
- Bpor 4 ciclos como tratamento adjuvante
- Cseguida de radioterapia e durvalumabe
- Dseguida de radioterapia