Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CPCON 2021
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq633397
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Sousa - PB
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatra
Menina de 6 anos com febre alta, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar 39,3°C, toxemiada, dispneica. Radiografia simples de tórax com opacificação de todo o hemitórax direito com desvio de mediastino para esquerda. Ultrassonografia de tórax: derrame não septado e sem grumos. Punção pleural: líquido amarelo-citrino, pH 7,02; glicose 30mg/dl; proteína 3,2 mg/dl, bacterioscopia: diplococos gram-positivos. Aconduta é:
- AInternar e iniciar oxacilina e amicacina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d´água.
- BInternar e iniciar oxacilina e amicacina IV; repetir a punção pleural em 48h.
- CIniciar tratamento ambulatorial com penicilina procaína IM; reavaliar em 48h.
- DInternar e iniciar ceftriaxona; realizar aspiração do espaço pleural por pleuroscopia.
- EInternar e iniciar penicilina cristalina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d'água.