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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CPCON 2021

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qq633397
Banca
CPCON
Órgão
Prefeitura de Sousa - PB
Ano
2021
Nível
Superior
Cargo
Médico - Pediatra
Menina de 6 anos com febre alta, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar 39,3°C, toxemiada, dispneica. Radiografia simples de tórax com opacificação de todo o hemitórax direito com desvio de mediastino para esquerda. Ultrassonografia de tórax: derrame não septado e sem grumos. Punção pleural: líquido amarelo-citrino, pH 7,02; glicose 30mg/dl; proteína 3,2 mg/dl, bacterioscopia: diplococos gram-positivos. Aconduta é:
  1. AInternar e iniciar oxacilina e amicacina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d´água.
  2. BInternar e iniciar oxacilina e amicacina IV; repetir a punção pleural em 48h.
  3. CIniciar tratamento ambulatorial com penicilina procaína IM; reavaliar em 48h.
  4. DInternar e iniciar ceftriaxona; realizar aspiração do espaço pleural por pleuroscopia.
  5. EInternar e iniciar penicilina cristalina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d'água.
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GabaritoE — Internar e iniciar penicilina cristalina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d'água.

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