Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CPCON 2021
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq633400
- Banca
- CPCON
- Órgão
- Prefeitura de Sousa - PB
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Pediatra
Pré-escolar de três anos, feminina, apresentou há 15 dias febre baixa, coriza, dor de garganta e artralgias de joelhos, tendo sido levada ao pediatra, que receitou sintomáticos. Após cinco dias sem melhora do quadro clínico, retornou ao médico que manteve o diagnóstico de infecção de vias aéreas superiores e iniciou amoxicilina 50mg/kg/dia. Acriança apresentou melhora da febre, mas a mãe notou que sua filha permaneceu claudicando por dor no membro inferior direito, sendo novamente levada ao pronto-socorro. Nessa consulta, ao exame físico apresentava-se: hipocorada +++/4+, com adenomegalia cervical bilateral com linfonodos endurecidos, coalescentes, sem sinais flogísticos, comprometendo todas as cadeias cervicais e pequenos nódulos na fossa supraclavicular direita; fígado: 4cm do 3 rebordo costal direito, baço: 5cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9,0g/dl, leucócitos = 13.200/mm³ (neutrófilos = 5%, linfócitos = 90% e monócitos = 5%), plaquetas = 110.000/mm³; DHL= 860U/L(normal = 240-480U/L), ácido úrico = 4mg/dl. A ultrassonografia abdominal solicitada revelou aumento homogêneo de fígado e baço. Para elucidação diagnóstica, recomenda-se:
- ABiópsia excisional de linfonodo cervical.
- BSorologia para leishmaniose visceral.
- CMielograma.
- DTC de tórax e abdome.
- EPPD.