Farmácia · Fundação FAPEC · 2021 | Questão sqc-qq634701

FarmáciaToxicologia Básica e Clínica

Código: qq634701
Banca: Fundação FAPEC
Órgão: PC-MS
Ano: 2021
Nível: Superior

Cargo: FAPEC - - Perito Criminal - Área 09 (Farmácia)

Todos os pacientes intoxicados devem ser tratados como se estivessem em uma intoxicação fatal, sendo iniciado o tratamento necessário de salvamento de vida. O diagnóstico da intoxicação deve ser realizado utilizando dados recolhidos da história, exame físico direcionado e testes laboratoriais disponíveis. Sobre as síndromes presentes em intoxicações é possível afirmar:

ANa síndrome beta- adrenérgica, o paciente apresenta hipotensão com bradicardia e as pupilas ficam pequenas e reduzidas.
BNos casos de sindrome simpatolítica, a pressão arterial, a pulsação e o peristaltismo estão sempre aumentados, exemplo de intoxicação por opioides.
CNa sindrome colinérgica muscarínica ocorre bradicardia, miose, sudorese, salivação excessiva e incontinência urinária, exemplo de intoxicação por betanecol.
DEm casos de sindrome colinérgica nicotínica, a estimulação de receptores ativa os sistemas parassimpático e simpático, porém evidência apenas o quadro de taquicardia acentuada, não sendo evidenciado bradicardia.
ENa sindrome anticolinérgica (antimuscarínica) evidencia-se bradicardia e hipotensão. As pupilas ficam muito reduzidas e a pele vermelha, quente e seca.

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GabaritoC — Na sindrome colinérgica muscarínica ocorre bradicardia, miose, sudorese, salivação excessiva e incontinência urinária, exemplo de intoxicação por betanecol.

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Síndromes Tóxicas

Gabarito: C. A síndrome colinérgica muscarínica manifesta-se com bradicardia, miose, sudorese, salivação excessiva e incontinência urinária, quadro típico da estimulação de receptores muscarínicos, como a provocada pelo betanecol. As demais alternativas confundem os sinais característicos de cada síndrome.

Síndrome Tóxica	Sinais Característicos	Exemplo de Agente	Relação com o Gabarito
Colinérgica muscarínica	Bradicardia, miose, sudorese, salivação excessiva, incontinência urinária	Betanecol	✅ Correta (Gabarito C)
Beta-adrenérgica (simpática)	Taquicardia, midríase, hipertensão	—	❌ Alternativa A (inverte os sinais)
Simpatolítica (anti-simpática)	Hipotensão, bradicardia, diminuição do peristaltismo	Opioides	❌ Alternativa B (descreve o oposto)
Colinérgica nicotínica	Taquicardia, hipertensão, fasciculações musculares	—	❌ Alternativa D (incompleta, ignora fasciculações e hipertensão)
Anticolinérgica (antimuscarínica)	Taquicardia, midríase, pele quente e seca, retenção urinária	—	❌ Alternativa E (inverte os sinais)

Alternativa A — ❌ Incorreta

A síndrome beta-adrenérgica (simpática) cursa com taquicardia, midríase e hipertensão, e não hipotensão com bradicardia e miose. Esses últimos sinais são próprios da estimulação muscarínica.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A síndrome simpatolítica (anti-simpática) caracteriza-se por hipotensão, bradicardia e diminuição do peristaltismo. A descrição de "pressão arterial, pulsação e peristaltismo aumentados" é o oposto. Além disso, opioides causam depressão geral, não estimulação simpática.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A síndrome colinérgica muscarínica é causada por agonistas dos receptores muscarínicos, como o betanecol. Os sinais listados (bradicardia, miose, sudorese, salivação, incontinência urinária) correspondem exatamente ao quadro descrito na literatura, incluindo a tabela de manifestações colinérgicas típicas (miose, bradicardia, salivação, entre outros).

Alternativa D — ❌ Incorreta

A síndrome colinérgica nicotínica, embora possa ativar ambos os sistemas autonômicos, tem como manifestações predominantes taquicardia, hipertensão e fasciculações musculares, conforme a tabela padrão. A afirmação de que "apenas taquicardia acentuada" é evidenciada é incompleta, pois ignora outros sinais nicotínicos importantes (como hipertensão e fasciculações).

Alternativa E — ❌ Incorreta

A síndrome anticolinérgica (antimuscarínica) apresenta taquicardia, midríase, pele quente e seca, e retenção urinária. Bradicardia e miose são opostos ao esperado, características de estimulação muscarínica, não de bloqueio.

Gabarito: letra C

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