Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBFC 2021
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq652097
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cardiologista
Paciente sexo feminino, 60 anos. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial, diabetes. Refere palpitações de início há 1 mês esporádicas. Traz o Eletrocardiograma abaixo. Tem ecocardiograma com fração de ejeção preservada, Septo 11mm e sem alterações valvares. Em relação às medicações antiarrítmicas e anticoagulantes, assinale a alternativa correta.
- ACalcular CHADS-VASC e iniciar anticoagulação, devendo dar preferência para novos anticoagulantes orais (dabigatrana, rivaroxabana, apixabana ou edoxabana). Em relação aos antiarrítmicos, amiodarona seria a melhor opção
- BCalcular CHADS-VASC e iniciar anticoagulação, devendo dar preferência para novos anticoagulantes orais (dabigatrana, rivaroxabana, apixabana ou edoxabana). Em relação aos antiarrítmicos, pode-se tentar controle de frequência com beta-bloqueador e caso paciente apresentar episódios paroxísticos, pode-se tentar propafenona de uso contínuo ou a estratégia “pill in the pocket”
- CCalcular CHADS-VASC e iniciar anticoagulação, devendo dar preferência para varfarina. Em relação aos antiarrítmicos, sotalol seria uma boa opção, visto que paciente não apresenta doença arterial coronariana crônica
- DCaso paciente apresentar episódios paroxísticos e não deseja utilizar medicações anticoagulantes e antiarrítmicos, pode-se optar por ablação da arritmia e suspender as medicações após o procedimento