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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IBFC 2021

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
qq652100
Banca
IBFC
Órgão
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Ano
2021
Nível
Superior
Cargo
Médico Cardiologista
Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.
  1. ADeve-se avaliar aderência do paciente às medicações e às medidas não farmacológicas, tais como substâncias exógenas ou ingesta de sal
  2. BPaciente mantém-se hipertenso na MAPA e a espironolactona seria uma boa estratégia medicamentosa neste momento
  3. CConsiderar investigação de causas secundárias. O hiperaldosteronismo primário é uma causa comum (dentre as causas secundárias) e o achado típico é de hipocalemia induzida ou não por diuréticos. Caso o paciente não apresente este achado, não é necessário a solicitação da dosagem de aldosterona e renina sérica
  4. DA Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) deve ser investigado, visto ser causa secundária prevalente. Caso confirmado SAOS moderada a grave, o uso do CPAP pode ser benéfico para o paciente
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GabaritoC — Considerar investigação de causas secundárias. O hiperaldosteronismo primário é uma causa comum (dentre as causas secundárias) e o achado típico é de hipocalemia induzida ou não por diuréticos. Caso o paciente não apresente este achado, não é necessário a solicitação da dosagem de aldosterona e renina sérica

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